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Brenmar 519-338-3336
Canadian Cab 519-824-3110
Cook 519-323-9181
Davison 519-928-2188
Denny 519-833-9117
Epoch's 519-848-3511
Fergus/Elora Taxi 519-787-7433
First Student (G) 866-553-2462
First Student (O) 519-941-2582
Orangeville Taxi 519-942-3200
Parent
Red Top Taxi 519-821-1700
Sharp 519-824-1252
STC / Elliotts 519-822-5225
Stock (K) 519-658-9727
Stock (O) 519-942-1434
Voyageur 519-787-2200
Circuit
Parcours
Conducteur
Conducteur
Nom de l'élève
Nom de l'élève
Prénom de l'élève
Sexe
Niveau
École
À l’usage du fournisseur de transport scolaire
LISTE D’INCIDENTS POUVANT FAIRE L’OBJET D’UN SIGNALEMENT
À BORD DE L’AUTOBUS SCOLAIRE
LIEN AVEC LE FORMULAIRE N° 5063a ET LA POLITIQUE N° 7101 DU CONSEIL
Instruction:
Le fournisseur de transport scolaire doit remplir le formulaire n° 5063a « Rapport d’incident en lien à la sécurité dans les écoles » ainsi que le formulaire n° 5063c de façon électronique pour le conducteur (trice) ou le moniteur (trice) et l’envoyer immédiatement. Le rapport et l’annexe doivent être complétés la même journée de l’incident.
N° du rapport 5063a
L’élève a démontré le(s) comportement(s) suivant(s)
Veuillez choisir au moins une des options ci-dessous
Désobéir aux directives du conducteur ou du moniteur
Circuler à bord de l’autobus pendant qu’il est en mouvement
Encombrer l’allée centrale
Manger à bord de l’autobus
Boire à bord de l’autobus
Taquiner (pas par méchanceté, perçu comme un jeu)
Harceler (incident pas répétitif, peut blesser l’autre)
Intimider (incident répétitif, dénigrer, agression)
Monter à bord de l’autobus de façon perturbatrice
Descendre de l’autobus de façon perturbatrice
Utiliser un langage non approprié
Faire un geste non approprié
Sortir une partie du corps hors de l’autobus
Utiliser de la violence physique à bord de l’autobus
Vandaliser
Amener à bord de l’autobus un objet dangereux
Amener à bord de l’autobus un objet de taille énorme sans approbation
Déranger avec un objet
Lancer un objet à bord de l’autobus
Lancer un objet hors de l’autobus
Lancer un objet en direction de l’autobus
Fumer
Utiliser un briquet
Vapoter (cigarette électronique)
Monter à bord de l’autobus à un arrêt non désigné sans le formulaire 3001 « Demande de transport particulier ou de garde partagée »
Descendre de l’autobus à un arrêt non désigné sans le formulaire 3001 « Demande de transport particulier ou de garde partagée »
Ouvrir sans permission les portes, les fenêtres ou l’équipement d’urgence
Crier
Parler sans nécessité au conducteur quand l’autobus est en mouvement
S’asseoir dans un siège non autorisé
Arriver en retard à l’arrêt
S’agripper ou tenter de s’agripper à une partie extérieure de l’autobus
Autres(veuillez préciser):
Témoins (s) (s’il y en a)
Soumis par
Nom de famille
Prénom
Courriel
Déclaration de confidentialité
Conformément à l'article 29, paragraphe (2) de la Loi prévoyant l'accès à l'information et la protection de la vie privée, les renseignements personnels demandés par l'entremise de ce formulaire serviront à assurer les services de transport scolaire. Ils sont recueillis en vertu de la Loi sur l'éducation L.R.O. 1980, chap. 129, art.166(1).
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